2019年,中国第一所国家级康复大学落位山东青岛,将为全国残疾人、(半)失能老人的康复事业与从业人员的专业教育带来全新的变革。而这,不是青岛这座城市在养老工作方面第一次走在全国前列。2016年,青岛在全国率先提出并推进“养老联合体”建设,并第一个对60岁以上老年人购买普惠意外伤害保险。2017年,青岛在全国率先提出并探索机构、社区、居家“融合发展”模式,并与英国驻华大使馆合作第一个开展社区失智者照护中心建设。2018年,青岛在全国第一个通过电视终端开展智慧养老服务。近年来,青岛养老市场迸发出蓬勃向上的活力,较大程度上可以归因于政府在宏观政策方面的指导作用。
♣青岛养老市场政策环境♣
自2011年对养老事业发展做出总规划以来,青岛政府在宏观方面陆续出台了众多政策,涉及养老机构管理、养老服务、医养结合、长护险、意外险等多方面,覆盖面广泛。并且,值得注意的是在机构管理、医养结合、服务质量方面还制定了规范及标准,提高了市场中养老机构科学化管理和服务,同时也对老年人获得高质安全的服务提供保障。
在养老总规划方面,青岛政府严于律己,要求到2020年全市养老床位达9.6万张,每千名老人拥有养老床位50张,其中护理型床位比例达到50%以上,区(市)级以上城市专业性养老护理机构覆盖率达到80%,老年志愿者占比达到15%以上……这一系列的数据要求超出了大多数老龄率较高的城市,并且在医养结合比例、专业性机构占比方面也有指标性要求。
在养老机构财政补贴方面,青岛政府设定多种类型的补贴,涉及床位建设、实际运营、星级评定、从业等级、保险购买等方面,并积极促进居家养老服务组织为失能、半失能老人提供居家养老服务和社区小型养老机构融合日间照料及居家养老服务。
值得注意的是,为鼓励社会力量兴办养老服务机构,民办养老机构无论是否具有盈利性,均与公办养老机构享受同等扶持政策。并且针对医养结合的养老机构,不仅补助额度提高20%,而且在土地、税收、城建、行政等方面提供税费减免。在此基础上,政府更是放宽民非类养老机构资产管理政策,允许民非类养老机构出资者拥有对投入资产的所有权,并按不高于同期银行1年期贷款基准利率2倍的标准提取盈余收益。这些面面俱到的扶持毫无疑问地促进了养老市场中各类机构的发展,也提高了社会对医养结合模式的不断探索和升级。
作为全国第一批长期护理险保险的城市之一,青岛从2015年实行长护险管理,后期逐步扩展服务内容,涵盖失能、失智人员多种照护需求。长期护理保险的业务方式主要有专护、院护、家护、巡护几种类型,其护理程度逐渐下降。据了解,目前青岛政府主推院护业务发展,只要是护理院或者内设医疗机构的养老机构均可申请,这一要求比同省的济南较宽松(济南要求必须达到一级医院标准才可申请院护),这又进一步提升养老机构进行医养结合升级的热度与积极性。
♣青岛养老市场发展阶段♣
♦1.0公办兜底型机构主流供应
养老市场的初期阶段具有强烈的公共事业性质,这一阶段主要由政府参与,发挥保基本、兜底线的作用,健全普惠化老年福利制度和困难老年人精准化保障机制,养老市场以公办福利院供应为主,如市及各区福利院、敬老院等。
经过长期发展,青岛兜底养老服务已经基本实现全覆盖,政府为全市60岁以上户籍老年人购买意外伤害保险,为全体80岁以上老年人发放体验补助,而对原公办机构也在积极进行改制或翻新。
2012年,青岛市将投资3.6亿元对社会福利院进行改造,建筑面积6万平方米,床位1600张,建成收住“三无”老人、失能老人,集生活照料、医疗康复、老年大学、文体娱乐等多种功能于一体,兼做市内四区老年活动中心的综合性养老机构。
♦2.0民办+医养结合型养老机构蓬勃发展
随着养老市场的放开和政府职能的转变,青岛养老市场迈入第二阶段,得益于政府对养老服务业细致并到位的政策引导,青岛养老体系基本形成。截止至2019年10月,青岛全市登记养老机构230家,总床位6.8万张,千名老人床位数37.5张,在15个副省级城市中位列第四,民办养老机构、医养结合机构占据市场绝大多数,尤其是医养结合机构比例高达94%。
2016年,山东出台《关于推进公办养老机构改革的指导意见》,明确提出力争2020年底,全省80%以上的公办养老机构实现公建民营或转制为企业,初步形成功能完善、运行高效、权责明晰、监管有力的公办养老机构管理服务体系。
目前市场供应主要集中在老城五区,占比达62%,除本地养老企业积极形成连锁化布局外,也吸引了以地产为主的品牌养老项目入驻,如亲和源、万科怡园、中海锦年等,极大提升了青岛市场养老服务供应档次。
▶典型项目:中康颐养护理中心
中康颐养护理中心位于黄岛区,是该区唯一一家五星级养老机构,全中心总投资3.7亿元,内设青岛中康职业技术培训学校、青岛中康颐养护理院等配套项目。该项目是青岛经济技术开发区社会福利中心,于2013年7月开始筹建,采用“民办公助”模式,由青岛瑞源集团投资建设、集团旗下中康国际医疗健康产业股份有限公司运营管理。
中心采用 “养中有医”的医养结合模式,项目辅楼1-3楼为社区医院,其中1楼为各科诊室,2-3楼为病房、输液大厅、康复大厅等,共设病房床位100张,目前已开通青岛市医保。
▶典型项目:亲和源·海尔云街爱乐之家
亲和源·海尔云街爱乐之家是知名养老品牌亲和源在北方区域的首个旗舰项目,作为青岛首个长者社区项目,亲和源承担着高端养老市场启蒙与客户教育功能。项目自带多种配套,如多功能活动厅、老年大学、各种文娱活动室、养生餐厅、中西医结合诊室,还将优质外部配套资源嫁接其中:日常生活上与海尔时代广场的商户签订合作协议,亲和源客户凭居住认证可享受各类消费优惠;医疗服务上与青岛大学附属心血管病医院签署合作协议,不仅搭建项目与医院的绿色通道,并定期在项目内举办巡诊、义诊活动,为长者进行基础的体检,传播医疗养护知识。
▶典型项目:万科怡园·万科城
位于市北区的怡园是万科养老业务在青岛落地的第一个项目,自2014年开业以来,受到了众多行业荣誉称号,而万科在青岛布局共布局4个项目,目前万科城、时代城项目已开业,未来城、城市之光项目在建中,均是与万科地产项目融合,提供城市全托式的长期照顾和护理服务。
▶典型项目:青岛中海锦年福居
青岛中海锦年福居定位于都市型中高端居家长者公寓,选址李沧区,周边交通发达,生活便利,与城市生活零距离,在为提供长者高品质养老服务的同时,亦可满足其外出购物、娱乐休闲等需求。与万科怡园类似,中海锦年项目也与中海社区配套相连,让长者能够充分享受成熟社区生活。
▶典型项目:青岛圣德医养集团
青岛优质的养老政策环境不仅吸引了养老品牌的青睐,也为本地企业的发展壮大创造了得天独厚的条件,青岛圣德医养集团就是本土企业茁壮成长的标杆。该集团于2009年成立圣德脑血管病医院,为患者提供“医康养护”结合的医疗服务,在后期发展中实行医养并重的模式,至今已有7家连锁医养机构,床位合计逾3200张,并拥有青岛市7家五星养老机构中的2家。
2020年,圣德集团新推出项目嘉朗颐养中心,位于市南区如东路7号,建筑面积约24000㎡,包含由民政局、卫建委批准二级专科医院——青岛圣德嘉朗老年病医院、青岛圣德嘉朗养老公寓、青岛圣德嘉朗护理中心,为老人提供一站式、全方位的老年颐养护理服务,实现了从单个医院到医养服务品牌的转型升级。
♦3.0康养社区供应加剧,养老全品类市场来临
在2.0发展阶段中,青岛的养老市场层次有了较大的飞跃,对养老品牌吸引力逐渐显现,中高端项目加快布局。而青岛的康养属性也逐渐受世人瞩目,气候适宜、可舟可车的青岛本就是度假旅游胜地,并连续多年蝉联全国最适宜生活的城市,在2018年发布《青岛市医养健康产业发展规划(2018-2022年)》中,青岛政府决定深入推进“健康青岛”建设,加快实施新旧动能转换重大工程,促进青岛市医养健康产业发展。
进而,近年来大型康养度假综合体项目签约建设进程明显加快,泰康人寿、中国人寿、九如城等品牌陆续在青岛签约项目,融创、绿地等地产在青岛投资建设健康、养老、医疗等主题的大型项目。可以预见,青岛将进一步发挥其政策、气候、资源、环境优势,打造康养休闲产业新方向,为青岛养老市场注入全新活力。
清华融创青岛医学中心
绿地国科健康科技小镇