日本老龄化背景

日本号称“银发之国”，是世界上老龄化程度最严重的国家，自上世纪70年代就进入了老龄化社会。至2017年9月，日本65岁以上老人达3514万，占总人口的比例达27.7%，高居全球第一！根据日本厚生劳动省估算，到2060年，日本65岁以上老年人口将达到总人口的40%。
但同时日本国民平均寿命高达83岁，位居世界第一，美国《新闻周刊》曾将日本选为全球最适宜养老的国家，这就显示了日本在养老方面的巨大成就。除地理位置、自然气候等因素，最功不可没的便是日本的养老保障体系，日本老年生活的“三道保障”：养老年金、医疗保险、介护保险。

其中，对于中国最具有借鉴意义的便是日本的介护保险制度，40岁以上人群可以开始缴纳介护保险，65岁以后如有介护需求，可以在评估等级后接受护理，个人仅需承担费用的10%，剩余的90%由介护保险给付。介护保险制度极大程度地保障了日本老年群体的老有所养！

日本特别养护老人院

本次和睿日本养老游学有幸参观了位于静冈市的六个养老项目，其中包括一家特别养护老人院——蜂谷园特别养护老人院。

国内目前对于养老机构还没有官方的分类，而日本早在1963年，日本老人福祉法中就定义高龄者的机构设施包括养护老人院、特别养护老人院、轻费老人院、老人福祉中心、日间照料中心、居家养老服务中心、短期入院等类别。

其中，特别养护老人院是主要针对65岁以上，身心有显著障碍，随时需要介护的老人，提供给他们生活的场所。随着日本老龄化的加深，介护保费逐年增加，财政压力增加，2015年日本政府将特别养护老人院的收住对象由介护一级及以上缩小为介护三级及以上的老人，仅对有强护理服务需求的老人给予入住资格。

特别养护老人院具有费用低、可长期入住、实行24小时的护理体制等特点。与民营的收费老人之家相比，特别养护老人院不需要花费高额的入住保证金，每月的使用费约10万日元左右（折合人民币约6000元）。入住的多为卧床不起或护理度较高的老人，特别养护老人院可以长期入住、费用相对低廉，并且实施24小时的护理体制，对于想要寻找最后住所的老人来说，是放心的选择。

蜂谷园特别养护老人院

接下来，和睿为您全方位介绍蜂谷园特别养护老人院。

01 公建民营型养老机构，业务范围广

蜂谷园特别养护老人院位于静冈县静冈市清水区，为社会福祉法人—骏府葵会旗下公建民营项目，总投资12亿日元，其中县级补助3亿日元，市级补助6500万日元。项目业务范围广，涵盖长期照护、短期照护、日间照料和上门照护，其中长期照护仅面向护理等级3-5级的老人，短期照护是指由于婚丧节、旅行、事情等原因，家属不能看护时，对老人提供一周左右的照护。基本情况如下：

02 项目楼层分布情况

1F平面图 & 2F、3F平面图

蜂谷园特别养护老人院共3F，其中1F为日照中心、短期照护单元和餐饮、活动、办公等配套空间。短期照护单元共12张床位。日照中心可容纳15位长者，独立设置出入口。

2-3F为长期照护板块，共有96张床位，每层48床，分为4个护理单元。

03 长期照护单元布局及收费标准

蜂谷园的每个长期护理单元有12张床位，由3个4人间组成。房间均为4人间，每间房设置4个隔断式半独立的单人居住空间和1个公共洗漱空间。

房间空间紧凑，但却非常注重居住氛围的营造。不管是老人房间内还是公共活动空间随处可见“花朵”、“爱心”、“小蜜蜂”等老人的手工作品，营造温馨的居住氛围，在鼓励老人勤动手的同时还能增加归属感。

蜂谷园项目收费低，在特别养护老人院中也处于中下水平。长期照护单元采用月费模式，费用由床位费、餐费和护理费组成。根据老人支付水平评定不同，分为老龄福利养老金领取者、养老金80万日元以下和80万日元以上三类客户，在床位费和餐费上存在差异，月费合计仅需2000-3500元。

04 机构内部空间及工作人员动线设计

虽然蜂谷园作为特别养护老人院，收费相对其他养老院更低，但项目内部空间设计上有诸多亮点值得借鉴。接下来，和睿从辅助空间设计和人员工作动线设计出发为您深度讲解。

2F平面图

首先在护理单元内部，护士站、储藏室、污物间、助浴间等辅助空间设计合理。

护士站 介护材料储藏室

每两个长期护理单元中间设置一个半开放式的护士站，对位开门，空间利用高效，同时视线可兼顾公共活动空间，缩短护理人员为老人提供服务的响应时间。护士站内部设有储物柜，存放老人档案等文件资料。

介护材料储藏室主要功能是收纳老人经常使用到的尿不湿、纸巾等日常生活用品，是护理人员需要频繁出入的空间，将其设置在护士站旁，方便拿取物品，节约人员动线。

公区服务台

公区服务台主要是护理人员为长者备餐的空间，设置冰箱、微波炉、电磁炉等电器。公区服务台设置在每个护理单元公共活动空间旁，护理人员备餐的同时还可以兼顾老人的活动情况，及时响应老人的服务需求。

公共卫生间

每个护理单元（12人）内设置3个公共卫生间，并且在每层的公区，助浴间旁设置1个公共卫生间，方便老人在洗澡前使用。公共卫生间门上设有小观察窗，老人可以通过小窗观察卫生间是否开灯来确定是否有人正在使用，这样的设计在日式养老机构中很常见，不仅方便老人使用而且还不会相互干扰。

污物处理间（兼清洁、收纳间）

在机构日常运营中，污物的产生不可避免，峰谷园的每个护理单元内有1个污物处理间，主要用以中转存放辖区的污染物品，包括使用后的生活垃圾等。污物间内设有污物池，同时放置一些清洗污物的洗涤用品、用具等。还兼做收纳间，存放老人日常生活常需的纸尿裤、纸巾等消耗品，缩短护理人员拿取物品时的工作动线，提高工作效率。

公共助浴间

每个标准层设有1个机械助浴间，项目内部共有3个助浴间，助浴间大小约15㎡。国内的中小型养老机构一般仅设置1个机械助浴室，且助浴室空间相对比日本的小，主要是因为中国人与日本人在生活习惯上的差异，中国人习惯房间内有淋浴设施，而日本人习惯盆浴，因此日本养老机构中仅设置公共助浴间，且空间相对国内更大。

其次，蜂谷园在机构运作过程中如衣物洗涤和污物处理等工作流程及人员动线设计方面也有较多可取之处。

蜂谷园项目中衣物洗涤共分为三个等级：外包、集中洗衣房和小型洗衣机。

衣物洗涤

其次，一楼设有集中洗衣房，配置5台大型洗衣烘干设备，老人日常穿戴的大件衣物在洗衣房洗涤、烘干。洗衣房外便是衣物整理室，工作人员可以直接将清洗干净的衣物再次折叠好，随后送还给老人，动线流畅，有效提升护理人员的工作效率。

小件衣物则在每个护理单元内的小型洗衣机内清洗，8个护理单元均设有1台小型洗衣机，方便护理人员帮助老人清洗小件衣物。

衣物洗涤分三级，项目内部无需独立设置大型洗衣空间，高效利用空间资源的同时也可以减少人员配置，节省人力成本，将更多的精力花费在提升介护服务的品质上。

污物处理

蜂谷园项目内除设有老人日常使用的客梯外，还独立设置一个小型的污物电梯，且直通室外，保证洁污分流。污物电梯不可进人，仅可运输机构日常运作过程中产生的污物。

在日常操作过程中，工作人员将污物放置污物梯，运输至一楼，统一存放在机构外侧的垃圾存放处，再由垃圾运输车统一运输处理。

小结

日本的养老产业经过30年的发展，目前已非常成熟，不管是介护险等养老保障体系还是在养老机构的建设、介护服务等方面都有众多值得中国借鉴的地方。而中国在老龄化率逐年增长的背景下，养老产业也快速发展，养老企业的国际合作也日益增多，期待中日两国未来在养老产业上有更多的交流合作！