日本实施以社会保险方式为主轴的社会保障,从20世纪60年代开始实施老人福祉政策,2000年正式导入介护保险制度并逐步修订完善适用至今，起初日本介护保险制度并没有预测到介护出租车的必要性，在介护保险里介护出租车的雏形是出租车公司提供的转运/运输服务。

随着日本老龄化逐渐加深，仅仅是移动不能解决需要介护的老年人出行遇见的诸多问题。在充分参考西方国家如瑞典、芬兰、德国的STS(special transport service)制度，并在日本国内充分对相关需求进行彻底市场调研后，逐渐完善了日本介护保险下的介护出租车服务。

Q：什么是介护出租车？

准确来说，介护出租车不是法律意义上的专业名词，而是上门介护服务的一种衍生。

介护出租车是指需要介助的人能够安心使用的福祉车辆，车辆经过改良后即使乘坐轮椅或是躺在担架上也可以搭乘，这就是介护出租车最大的特征之一，其次，介护出租车的司机是持有介护福祉相关资格的，不仅是送至目的地，也会提供上下车相关移动介助等其他各种各样介助内容。

介护出租车适用于介护保险的情况

适用于介护保险的介护出租车是指持有介护福祉相关资格的司机送至目的地，不仅如此，还提供出发前的外出准备介助、移动至车、上下车介助、在医院协助付款以及取药等相关支援服务。

介护保险下的利用条件

√ 要介护1以上 ※要支援不可以

√ 一个人无法乘坐交通工具的状态

√ 上门介护中涉及“去医院等需要的乘车或是下车介助”通过careplan（护理计划）由care manager（护理经理）确认利用计划

√ 需要预约

√ 出行目的是日常生活或社会生活需要外出的情况，如定期去医院、去市政机关、调整助听器、（银行）取钱、选举投票、去日间照料中心或养老机构参观、购买生活必需品等

利用介护出租车的前提是因为属于介护保险服务所以一定要先接受介护认定，且身体状况被认定为要介护1～5的用户才能在介护保险下使用该服务。

日本介护保险制度下要介护等级补充说明：

利用目的

只限于日常生活或是社会生活上必要的外出才可以使用介护出租车，如去医院或市政机构办理手续等。而以学习技能、兴趣爱好为目的外出不可以使用介护出租车。

介护出租车具体的服务内容

01.出发前准备服务

●去用户家里或养老机构接客户

●更换衣物等外出准备

●移动介助以及乘车介助

02.抵达目的地服务

●下车介助

●移动至目的场所的移动介助服务

●在医院挂号、去诊室等移动介助

●医院内与医护人员沟通等

●支付以及取药

03.回家后服务

●下车介助

●协助移动至室内

●根据需要对客户进行更衣或更换纸尿裤等

注意要点

1.关于家人同乘：原则上只允许客户一个人利用此服务，如遇特殊情况家人必须通行则需要由政府以及care manager进行判断而定。

2.关于利用介护出租车过程中如使用其他服务时，个人负担的金额会有较大不同。

介护保险下介护出租车使用之外的需要出行时可以通过福祉出租车实现。

而与介护出租车不同的是，福祉出租车仅以移动为目的，没有制约条件，对比如下：

注解

介护职员初任者研修：日本介护行业里的入门级资格证书，是日本厚生劳动省认定的通用资格，考取后将被全日本认可。想要取得介护职员初任者研修的资格，首先要求在有资质的培训机构接受130小时的培训，其次要通过培训机构的考核（包括笔试和实际操作）

普通汽车第二种驾照：可驾驶公共汽车、出租车等客运汽车，可代理驾驶汽车(从事汽车驾驶代理行业的司机代替客人驾驶的汽车)，以营利为目的的执照

介护出租车费用构成

介护出租车费用由三部分构成，其中只有介护服务费适用于（日本）介护保险，原则上需要个人承担10%左右（收入支付20%～30%）的费用，而运费以及器材租赁费用则需要客户自费承担全额费用。

① 运费：时间制or距离制

同一般出租车一样按照时间或距离两种方式计算费用。以东京介护出租车（大型车）为例：

② 介护服务费

√ 乘车下车介助：客户自己负担金额100～300日元左右

√ 身体介护：客户自己负担金额200～2000日元左右

③ 器材租赁费用

※ 根据实际租赁情况收取费用，不租赁即不发生费用

④ 其他费用

※ 介护出租车服务过程中也会因其他服务内容而造成金额上的变动

由于日本老龄化十分严峻，高龄且需要护理的老年人出行难的问题也比较突出，作为介护出租车收费项目之一的介护服务费虽适用于介护保险但不代表介护出租车的整体费用会低廉，部分客户也会抱怨费用太高、服务并不理想等诸多问题，但对于身体不便的残障人士以及不能独自外出的要介护老年人来说，介护出租车仍是一个很好的选择，据日本媒体报道，介护出租车目前已经成为日本备受瞩目的领域之一。