照料单元为中、重度失能长者以及失智长者等刚需型养老人群提供康复保健、医疗护理服务，是满足老人全生命周期服务需求的重要组成。对于CCRC社区来说，照料单元也是重要的辅助功能模块。

1、设计原则

照料单元就其实现形式来说可以是医疗护理机构或养老机构。因医疗护理机构应遵循相关医疗设计规范，本章节聚焦于养老机构的设计要点。

养老机构主要为失能、半失能、失智长者（一般在80岁以上）提供生活照料与医疗护理服务，具有集中养护的特点，这也决定了其设计原则更加强调以下几点：

○ 安 全

因其集中护养的特点，养老机构的设计需要最大化保障护理服务安全、医疗服务安全、药品安全、食品安全、防止跌倒摔伤、出现紧急情况能够及时救援等基本安全需求。

○ 效 率

也因其集中护养的特点，养老机构的设计要能够尽量提升其运行效率。只有合理规划服务单元、服务流线，养老机构的运行效率才能提高，实现运营过程中人力、能源、维护、管理等各项成本的合理负担，才能实现可持续运营。

○ 去 机 构 化

养老机构毕竟不是医院，而是以照料老年人长期生活为目标。因此，在满足安全与效率要求的同时，应在设计的各个层面削弱冰冷的机构感受，增强居家生活的归属感，让老年人在其中的生活更有尊严。

2、设计要点

1）以“组团式原则”组织功能序列

照料单元的设计要点以“组团式原则”为核心。“组团”是照料单元概念的进一步深化，是老人日常生活活动的最基本单位。以组团式原则来组织照料单元的空间设计，首先表现为自公共到私密不同属性的空间序列（如图1）。其中：

◇ 大厅、多功能厅、洽谈室、餐厅、康复与医疗用房等空间属于“公共空间”，一般不仅仅服务机构内老人，也兼具一定的服务外溢功能，同时还是机构内老人与外来人群进行公共交往的主要“窗口”空间。

◇ 集中助浴室、文娱健身用房、各层电梯厅等主要面向院内公共服务的空间属于“半公共空间”,老人在此参与一些较为低频的日常服务和活动。

◇ 每个照料单元的公共起居厅属于“半私密空间”，居住、活动在其中的老人之间、老人和服务人员之间都相互熟识，有很强的领域感和归属感，是老人最为高频使用的公共空间。

◇ 老人的私人卧室属于“私密空间”,同公共起居厅相似，也是老人最为高频使用的空间，但应更保障其基本的隐私需求。

图1 机构型标准公共配套组团配置模型

2）“组团式原则”提升效率

从公共到私密序列组织的组团式空间是提升养老机构运营效率的有效举措。例如充分学习最小化患者移动流线的精益医疗设计理念，按照公共到私密功能的使用频度不同，将养老机构各层业态辐射化布局，减少老年人的不必要交通流线，有序组织外来人群的交通流线，减少不同人群流线繁复混杂所引发的潜在安全风险与管理成本。

在典型照料单元内部，组团式空间也能够最大化提升服务效率。以最典型的组团服务岛为例，其位置选择需要在精简服务岗位与最大化服务视线之间取得均衡，保证各层组团公区服务的及时性、安全性、高效性及可达性。通常来说，服务岛选点需要能够尽可能多得实现对电梯厅、走廊、组团公共起居厅、居室房门的视线覆盖（如图2）。因此，电梯厅（或电梯厅出入口）、组团公共起居厅、服务岛这几个功能通常贴邻布置，实现以尽可能少的岗位配置兼顾到尽量多的组团空间。而强调起居厅的组团公共活动核心功能，也有助于同一组团内的老人之间、老人与护理人员之间形成稳定、温馨的生活归属感，进而改善老人的生理心理状况。

图2 照料单元组团功能模块与服务视线的关系

高效组织组团内的后勤服务模块也是提升养老机构运营效率的关键。在一个典型照料单元内部，后勤服务也可以归纳为典型的三大模块：

◇ 组团办公模块，需要整合服务岛办公、服务人员临时休息、夜班值班、档案（可选）、药柜（可选）、服务人员更衣及卫生间（可选）等细分功能；

◇ 餐饮模块，根据不同分餐与送餐模式，需要整合取餐、餐车餐具储存、分餐、送餐等细分功能；

◇ 助浴污洗模块，需要整合更衣、干发、洗浴的助浴功能与卫生间、污物间、清洁间、库房等。

3) 优化组团资源分布

一个典型的照料单元几乎要满足老人日常生活的所有需求。因此，在一个规模有限的组团内如何分配环境资源也是设计方案中需要重点权衡的内容。

首先，需要高度契合客群定位及养老运营服务理念。例如对于日照及景观资源的分布，是优先给居室，还是优先给公共起居厅，需要结合日照设计规范、老人护理程度、主要客运电梯位置、后勤服务模块位置、护理方式等综合权衡，提升整体价值。

其次，在组团内资源欠佳的区域，设计方案需要能够扬长避短，同经营策略进行良好衔接。例如在养老机构中常见的通廊式房间，北侧房间普遍缺乏良好日照且容易同各类后勤、设备与交通模块相邻。在此情况下，可以通过差异化南北侧房间进深，差异化南北侧居室阳台配置，将北侧居室房型灵活调整为多人间、单人间或标准间组合等方式，以实现尽量提升北侧居室的配置来提升房间价值，或者尽量提升床位服务效率来提升经营价值。（如图3）

图3 通过提升北向床位服务效率来提升经营价值

4) 其他通用性设计要点

除“组团式原则”之外，照料单元还有其他通用性设计要点，具体如下：

○ 尽量实现老人活动的洄游性动线

照料单元组团是老人最主要的日常生活空间，因此需要拓展老人的活动路径及空间感受。例如在有条件时，利用公共起居厅、阳台、露台、电梯厅等空间实现洄游性动线，在老人活动路径中尽量减少尽端式单向空间等。

○ 主动规避消极空间

例如，老人居室和公共起居厅不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等相邻布置；老人主要活动路线上应有意识规避污物间、清洁间、设备房、分餐间等应专门由服务人员管理与使用的空间，或在流线交叉时能通过软硬装的设计处理避免老人误入。

○ 要有体系化的收纳空间

收纳空间首先应该充足，大至专门的储藏间，中至各类储藏柜，小至结合适老化家具设置的储物袋，应该在建筑与室内尺度都精细化挖掘各类储藏的可能性。其次，收纳空间应根据使用人群与收纳物品的不同有所区分，例如后勤服务模块中的收纳空间应专供服务人员使用；公共起居厅的收纳空间应优先导向于老人使用，使老人可以便利拿取物品，亦使空间随时保持整洁；档案、药品、具有一定危险性的清洁用品等需要有封闭的专门空间储藏。

○ 交通空间注重无障碍通行与流线简洁

平面设计注意保证轮椅使用者的通行，放宽通行宽度，注意老人主要动线的近便，也需注意利用电梯形成简洁的流线。在居室入户门、电梯厅等区域应有意识地放大处理，除了增加空间的变化趣味，满足日常轮椅使用，也需要严格按照护理床的行进转弯路径进行复核，以备紧急情况下的迅速处理。

————————————————————

以上内容分享摘自和睿康养编著的《中国式持续照料养老社区开发全流程解析——CCRC的中国本土化实践经验》一书，已于2020年10月正式出版发行，现首版已售罄，已加印入市，感谢各位行业同仁的认可。全书的编著基于和睿多年实践经验，系统性地阐述了CCRC的起源与中国式CCRC的发展理念与模式，立足中国的养老文化以及中国长者的现实需求，整理提炼出一整套在中国发展CCRC养老住区的开发策略，就中国式持续照料社区的选址策略、客群策略、商业模式、营销及运营筹开、运营后评估等开发全程内容进行详细阐述。

长按识别 下图二维码 进入购买链接。