目前，慢性病已成为中国老年人群疾病负担的主要原因，我国60岁以上的人群中，75.8%的人被1种及以上慢性病困扰，且多病共存的现象普遍；疾病也呈现年轻化发展的趋势，近一半人群处于亚健康状态。随着医疗成本及慢性病支出的持续增长，国家对于健康的关注度也在不断提高，2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》，将健康发展上升到了国家战略的层面。人们“以疾病为中心”的理念也在逐步向“以健康为中心”转变，对于健康的观念悄然发生变化，健康管理迎来新的发展窗口期。

健康管理是以现代健康概念和“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等手段对健康状况及影响健康的因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的新型医学服务过程。随着未病先治理念的普及，健康管理作为未雨绸缪式的管理，可以从源头上减少患病的可能，因此“健康小屋”、“健康驿站”等也称为各康养项目与养老项目的标配。

一、全程健康管理中心打造原则

●体验感与温馨化：健康管理中心提供等候休憩空间，为长者提供更为舒适的环境，营造家庭化的氛围，给予长者更为温馨的体验。

●全程化与闭环式，在健康管理服务中，重视从评估、监测、干预、反馈的全程化与闭环式的健康管理服务，实现真正意义的健康管理的全程化服务。

●个性化与互动性：通过个性化的健康管理服务体系，为每个人定制健康管理服务，真正实现个性化定制健康管理，提供尊享服务；另外通过现代化的设备，实现长者与健康管理师、家庭医生以及子女等多方互动。

二、全程温情健康管理中心打造要点

01.人员配置

健康管理中心一般配备健康管理师提供基本健康管理服务，有条件的情况下也会配置营养师、心理咨询师、社工等；另外也可通过邀请知名医生定期坐诊、签约远程医疗专家等打造健康管理服务亮点。

02.设备平台

通过健康管理设备平台，实现健康数据、健康档案的实时记录与健康信息的无纸化管理，同时实现各方远程互动。具体来看设备平台端主要涉及到设备云平台、长者端、子女端与服务端，真正实现全程闭环式的健康管理发展。

●云平台：运用互联网、物联网、大数据等前沿技术，将老人，子女，医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师关联起来，以云服务为支撑，实现智慧养老健康管理功能。

●老人端：在个人健康信息导入或个人健康信息手工录入的基础上，通过智能穿戴监测、检测设备实时采集健康信息的方式，形成老人动态健康档案；

●子女端：通过手机等智能终端接收老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行响应和监护。

●服务端：健康管理中心或健康管理师通过手机、PC等智能终端接收经老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行健康干预和制定相应健康管理计划，实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，同时将就医、问诊信息写健康档案。

三、温情全程健康管理服务体系

全程健康管理中心的服务重点，在于健康管理的流程整合与重新再造，具体来看全程健康管理服务主要包括健康体检、健康评估、健康促进和健康服务等内容。

→ 健康检查与评估：

主要提供入住评估、例行评估以及即时评估等，可着重提供慢性病风险评估、健康状态及危险因素评估等。

→ 动态健康档案：

利用设备平台，完成健康数据自动采集，自动建立客户健康档案，主要包括个人信息、体检报告、健康数据信息、用药信息、转诊挂号信息、健康计划等。

→ 健康监测与跟踪:

定时提供健康检测服务，实现健康档案动态化录入，当健康数据变化较大和健康采集趋于危险值时，推送预警提醒到服务对象本人及健康管理师，并作出及时有效的反馈。

→ 健康干预与反馈：

通过康复治疗师、营养师制定个性化健康管理服务方案，针对需要服务对象从饮食、运动、医疗、心理、环境干预等制定健康管理计划和康复治疗，并将治疗效果与评估数据及时反馈到长者端与子女端，使客户更加及时、清晰的了解自身身体状况。

→ 药物管理：

提供统一用药进行管理服务，如提醒客户用药、用药登记、用药计划等，对每次用药记录进行登记（包括用药后可能出现的不良反应等），并推送给子女和健康管理师。

→ 健康教育：

通过开展健康讲座、专家问诊方式，为园区长者普及健康知识，达到健康教育及健康意识宣导的目的。

全程温情健康管理的延伸

随着健康管理意识的不断普及，长者对于自身健康管理更加重视，尤其是对于疾病后遗症的防治、保健康复以及疾病新疗法更为关心；随之对于健康管理服务的要求也在不断的提升，因此健康管理服务也需要不断的延伸。

如除提供常规的慢病管理、中医理疗服务，也可附加提供康复运动、康复复健等服务等；另外可以提供签约家庭医生服务、心理咨询等付费服务等，提升健康管理的品质与尊享服务。最后可以利用健康管理中心嫁接优质医疗资源，通过签约知名专家，提供远程诊疗以及就诊绿色通道服务，为客户提供“足不出户”的专业医疗服务，通过医疗与健康管理的整合，提升健康管理的品质与专业化，为客户提供更为完善的全程生命周期的健康管理服务。

在养老社区发展的2.0时代，应更加精准把握客户需求，打造慢病管理为核心的“1+N”的健康管理，提供专业化程度更高、更加契合、更有特色的全程健康管理服务，为长者营造更有温度的健康生活方式。健康管理中心的应用场景不仅仅应用在养老服务机构，也可以广泛应用在其他的居民或者社区中，随着人们对于健康管理服务的认识不断加深，健康管理服务的发展将蔚然成风。